Inlägget är skrivet av: Henrik Grotte
Publicerat: 2025-04-9
Medicinsk Invaliditet – Få rätt ersättning med experthjälp
Trafikskada? Testa din rätt till ersättning på 3 minuter! Trafikskada - Missnöjd med försäkringsbolagets beslut? Få hjälp - klicka här!
Medicinsk invaliditet definieras som en permanent skada på fysisk eller psykisk funktion som kan uppstå till följd av en olycka eller sjukdom. På Trafikskador.se erbjuder vi experthjälp för att säkerställa att du får rätt ersättning. Våra tjänster är vanligtvis kostnadsfria vid trafikskador, då trafikförsäkringen täcker juridiskt stöd.
Osäker på din rätt till ersättning? Testa din rätt till ersättning på 3 minuter!
Du kan klicka på en rubrik så kommer du till stycket:
- Hur räknas medicinsk invaliditet ut
- Hur går en invaliditetsbedömning till?
- När får man invaliditetsersättning?
- Vad klassas som medicinsk invaliditet?
- Hur mycket pengar kan man få för medicinsk invaliditet vid en trafikolycka?
- Hur lång tid tar en invaliditetsutredning?
- Hur anmäler man medicinsk invaliditet vid en trafikolycka?
Hur räknas medicinsk invaliditet ut
Medicinsk invaliditet beräknas enligt särskilda tabellverk och bedömningsunderlag som används av försäkringsbolag och Trafikskadenämnden. Bedömningen sker i huvudsak enligt följande principer:
1. Definition
Medicinsk invaliditet avser bestående fysiskt eller psykiskt funktionsnedsättning till följd av en personskada. Det handlar alltså inte om arbetsförmåga utan om kroppslig eller psykisk funktion.
2. Bedömningsgrunder
Bedömningen grundas på:
- Medicinskt underlag (läkarintyg, journaler)
- Stationärt tillstånd, dvs. att skadan inte längre förväntas förbättras
- Symtom och funktionspåverkan relaterad till skadan
3. Användning av tabellverk
Försäkringsbolag och Trafikskadenämnden använder Medicinska tabellverk, t.ex. punkt 2.1.6 för nackdistorsioner (WAD). Där anges procentintervall utifrån typ av besvär, exempelvis:
- 2 % vid milda symtom som intermittent värk
- 4–5 % vid mer uttalade, konstanta smärtor eller rörelseinskränkningar
- Högre procenttal vid mer betydande funktionsnedsättning eller objektiva fynd
4. Helhetsbedömning
Man summerar inte enskilda besvär utan gör en samlad bedömning av alla relevanta funktionsnedsättningar till följd av samma olycka.
5. Praxis och referensfall
Bedömningen vägleds även av tidigare referensfall och praxis från Trafikskadenämnden. Ett antal exempel på detta finns i de bifogade dokumenten från Svensk Försäkring.
Hur går en invaliditetsbedömning till?
En invaliditetsbedömning gällande medicinsk invaliditet i samband med en trafikskada sker enligt en fastställd process. Den kan sammanfattas i följande steg:
1. Stationärt medicinskt tillstånd
Bedömningen påbörjas först när den akuta sjukdomsfasen är avslutad och tillståndet är stationärt, dvs. inga ytterligare medicinska förbättringar förväntas ske.
2. Läkarintyg och medicinskt underlag
Den skadade ska uppvisa:
- Läkarutlåtande om invaliditet (från specialist)
- Journalanteckningar, röntgen/kliniska fynd
- Beskrivning av besvärens varaktighet och karaktär
3. Försäkringsbolagets bedömning
Försäkringsbolaget anlitar i regel en försäkringsmedicinsk rådgivare som:
- Granskar underlaget
- Jämför besvären med etablerade tabellverk (ex. Svensk Försäkrings medicinska tabellverk)
- Bedömer omfattningen i procent
Exempelvis:
- 1–5 % vid lättare nackbesvär (WAD)
- 10–20 % vid påtaglig funktionsnedsättning
4. Helhetsbedömning
Bedömningen gäller alla följder av skadan sammantaget:
- Smärta
- Rörelseinskränkning
- Känselbortfall
- Psykiska följder (om de har medicinskt samband)
Invaliditetsgraden anges i procent (1–100 %). Dessa påverkar i sin tur ersättningen.
5. Trafikskadenämnden (valfritt men vanligt)
Vid oenighet eller osäkerhet kan ärendet prövas av Trafikskadenämnden, som avger rådgivande yttrande om invaliditetsgraden.
6. Ersättning
Ersättningen grundas på:
- Fastställd invaliditetsgrad
- Gällande försäkringsvillkor
- Den skadades ålder (tabellbelopp justeras därefter)
När får man invaliditetsersättning?
Invaliditetsersättning för medicinsk invaliditet lämnas enligt trafikskadelagen (TSL) när följande villkor är uppfyllda:
1. Skadan har orsakat en bestående funktionsnedsättning
Det krävs att den skadade har ett stationärt medicinskt tillstånd med:
- Objektivt konstaterad nedsättning av kroppsfunktion
- Symtom som är följd av trafikolyckan
- Funktionsnedsättning som kan graderas i procent enligt tabellverk
2. Bedömning har skett och invaliditetsgrad har fastställts
Försäkringsbolaget, eventuellt i samråd med Trafikskadenämnden, ska ha:
- Bedömt invaliditeten enligt gällande tabellverk
- Fastställt en invaliditetsgrad (vanligen minst 1 %)
3. Skadeståndsanspråk har utretts
Ersättning betalas ut när:
- Alla relevanta medicinska underlag inkommit
- Skadan har bedömts omfattas av trafikskadelagen (trafikskadeersättning)
- Övriga ersättningsposter (exempelvis sveda och värk) är avklarade eller hanteras separat
4. Ersättningens omfattning
Ersättningen beräknas utifrån:
- Fastställd invaliditetsgrad
- Den skadades ålder
- Eventuellt försäkringsbelopp om privat olycksfallsförsäkring finns
5. Tidpunkt för utbetalning
Ersättning kan betalas ut:
- När tillståndet är stationärt och invaliditetsgraden är fastställd
- I vissa fall efter en karenstid (ex. 12 månader från olyckan)
- Tidigare i särskilda fall vid uppenbart bestående skada
Sammanfattningsvis: Man får invaliditetsersättning när den medicinska invaliditeten är fastställd, orsakssambandet är klarlagt, och det föreligger ett stationärt tillstånd. Då kan trafikförsäkringen eller annan personförsäkring utbetala ersättning enligt fastställda tabeller och villkor.
Vad klassas som medicinsk invaliditet?
Medicinsk invaliditet klassas som en bestående fysisk eller psykisk funktionsnedsättning till följd av en skada, exempelvis vid en trafikolycka. Den bedöms oberoende av individens arbete eller inkomstförlust och gäller enbart kroppens eller själens funktionstillstånd.
Förutsättningar för att klassas som medicinsk invaliditet:
- Bestående tillstånd – skadan ska vara stationär, dvs. inte längre förväntas förbättras.
- Orsakssamband – det ska finnas ett klart samband mellan olyckan och besvären.
- Objektiva fynd – nedsättningen ska styrkas av medicinskt underlag, t.ex. läkarintyg, undersökningsresultat och journaler.
- Bedömbar funktionsnedsättning – påverkan på rörelseförmåga, känsel, smärta, kognitiv funktion etc.
Exempel på tillstånd som klassas som medicinsk invaliditet:
- Kvarstående smärta efter nack- eller ryggskada (t.ex. WAD)
- Rörelseinskränkning i nacke, axlar, rygg eller leder
- Nedsatt hörsel, syn, balans eller känsel
- Kroniska psykiska besvär (t.ex. ångest, PTSD) med medicinskt samband
- Ärr som medför fysisk eller kosmetisk funktionsnedsättning
- Nervskador, muskelskador, felställningar efter frakturer
Bedömning i procent
Invaliditetsgraden fastställs i procent, vanligtvis enligt Svensk Försäkrings medicinska tabellverk. Exempel:
- 1–5 % för lindrig nackskada med smärta
- 10–15 % vid måttlig rörelseinskränkning
- 50 % vid mycket allvarliga funktionsnedsättningar
Invaliditetens omfattning påverkar rätten till ersättning enligt trafikskadelagen och eventuella privata försäkringar. Bedömningen görs av försäkringsbolaget, ibland efter yttrande från Trafikskadenämnden.
Hur mycket pengar kan man få för medicinsk invaliditet vid en trafikolycka?
Vid en trafikolycka beräknas ersättning för medicinsk invaliditet enligt trafikskadelagen (TSL) och utifrån gällande försäkringsvillkor. Ersättningen varierar beroende på flera faktorer:
1. Invaliditetsgrad (%)
Fastställs i procent, normalt från 1 % upp till 100 %.
Exempel (vanliga nivåer vid nackskador/whiplash – WAD):
- Lindriga besvär: 1–5 %
- Måttliga besvär: 5–15 %
- Svåra, dokumenterade funktionsnedsättningar: >20 %
2. Försäkringsbelopp / tabellbelopp
Trafikförsäkringsbolagen tillämpar ofta ett grundbelopp på ca 200 000–250 000 kr vid 100 % invaliditet.
Beräkning:
Ersättning = (invaliditetsgrad i %) × (grundbelopp) × (åldersfaktor)
Exempel:
- 5 % invaliditet × 200 000 kr = 10 000 kr (före åldersjustering)
- 10 % invaliditet × 250 000 kr = 25 000 kr
3. Åldersfaktor
Ersättningen reduceras gradvis från ca 45 års ålder och kan bli 0 kr vid 75 år, beroende på försäkringsbolagets villkor.
4. Flera försäkringar
Utöver trafikförsäkringen kan ersättning lämnas från:
- Privat olycksfallsförsäkring
- Gruppliv- eller kollektiv försäkring via arbetsgivare eller fack
- Eventuella tilläggsförsäkringar
Varje försäkring kan ge separat ersättning.
Sammanfattning – exempel (vid 100 % grundbelopp 200 000 kr, utan åldersavdrag):
åldersavdrag):
Invaliditetsgrad Ersättning (kr)
-
3 % – 6 000 kr
-
5 % – 10 000 kr
-
10 % – 20 000 kr
-
15 % – 30 000 kr
-
25 % – 50 000 kr
Hur lång tid tar en invaliditetsutredning?
Tiden för en invaliditetsutredning vid trafikskada varierar, men kan sammanfattas enligt följande:
1. När kan utredning påbörjas?
Utredningen kan påbörjas först när den akuta sjuktiden är avslutad och den skadade bedöms ha ett stationärt tillstånd– dvs. ingen ytterligare förbättring förväntas.
- Detta sker normalt 6–12 månader efter olyckan, men kan ta längre tid vid långvariga besvär (t.ex. WAD/whiplash).
2. Medicinskt underlag
Den skadade måste först få ett:
- Invaliditetsintyg (utfärdas av behandlande eller försäkringsmedicinsk läkare)
- Kompletterande journaler eller utredningar vid behov
Att ta fram komplett medicinskt underlag kan ta några veckor till månader, beroende på vårdens tillgänglighet.
3. Försäkringsbolagets handläggningstid
Efter att alla handlingar kommit in:
- Försäkringsbolaget gör bedömning inom ca 1–3 månader
- Om ärendet skickas till Trafikskadenämnden för yttrande tillkommer ofta 3–6 månaders handläggningstid
4. Total tid – typiskt intervall
Moment – Tidsram
- Stationärt tillstånd uppnås – 6–18 månader efter skadan
- Läkarintyg och underlag – 1–3 månader
- Försäkringsbolagets beslut – 1–3 månader efter komplett underlag
- Trafikskadenämnden (vid behov) – +3–6 månader
Totalt: Ofta 1,5 till 2 år efter olyckan innan slutlig ersättning för medicinsk invaliditet betalas ut.
Hur anmäler man medicinsk invaliditet vid en trafikolycka?
För att anmäla medicinsk invaliditet efter en trafikolycka gör du följande:
1. Gör skadeanmälan till trafikförsäkringsbolaget
Om du inte redan gjort det:
- Anmäl trafikolyckan till det bolag där fordonet är trafikförsäkrat.
- Ange att du skadats och begär personskadeersättning.
- Använd försäkringsbolagets formulär (finns ofta digitalt på deras webbplats).
2. Kontakta Folkets Ombud
De kan hjälpa dig att få rätt ersättning och du slipper att ha kontakt med försäkringsbolaget. Vanligtvis betalar din trafikförsäkrings för ett juridiskt ombud. Kontakt Folkets Ombud här!
3. Informera om bestående besvär (invaliditet)
När ditt tillstånd är stationärt (dvs. inte längre förbättras), meddelar du försäkringsbolaget att du vill få din medicinska invaliditet bedömd.
4. Skicka in medicinskt underlag
Försäkringsbolaget behöver:
- Läkarintyg om medicinsk invaliditet, gärna från specialist
- Journalutdrag och andra relevanta handlingar
- Eventuellt kompletterande utredningar (ex. röntgen, neurologisk bedömning)
5. Försäkringsbolaget utreder
De anlitar ofta en försäkringsmedicinsk rådgivare som:
- Bedömer invaliditetsgrad i procent
- Jämför med medicinska tabellverk
6. Beslut om ersättning
- Du får ett skriftligt beslut med motivering och procentuell invaliditetsgrad
- Ersättning betalas därefter ut
- Om du inte är nöjd kan du begära omprövning eller skicka ärendet till Trafikskadenämnden för yttrande
7. Checklista för anmälan av medicinsk invaliditet:
- Skadeanmälan till försäkringsbolag (om inte redan gjord)
- Meddela att du begär bedömning av medicinsk invaliditet
- Bifoga invaliditetsintyg från läkare
- Skicka övriga journaler och dokument
- Följ upp och begär kopia av beslut